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Duas mães e um pai

07/04/2013

"Duas mães e um pai

técnica pode controlar alguns tipos de distrofia muscular e epilepsia

O controle de doenças transmitidas por herança materna ganha um aliado - a criação de embriões a partir do material genético de duas mulheres e um homem

ADRIANA DIAS LOPES

Referência mundial nos estudos sobre embriologia, a Inglaterra estuda a possibilidade de aprovar uma das mais fascinantes e inovadoras (controversas, sem dúvida) técnicas de reprodução humana: a formação de um embrião a partir do material genético de duas mulheres e um homem. O Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA), órgão responsável pelas normas inglesas sobre fertilização humana, já deu o aval para a prática. Com o nome de transferência de DNA mitocondrial, o procedimento tem por objetivo o controle de doenças genéticas transmitidas por herança materna. Entre elas, alguns tipos de doenças musculares, cegueira, epilepsia e retardo mental. Tais distúrbios acometem uma a cada 6000 pessoas e estão associados a defeitos no DNA mitocondrial. A idéia é, durante a fertilização in vitro, substituir o DNA mitocondrial doente da mãe biológica pelo saudável da doadora.

Localizado no citoplasma celular, o DNA mitocondrial representa 0,02% dos genes de um ser humano e está envolvido exclusivamente na produção de energia celular - sem a qual não há vida. O DNA mitocondrial da mãe e o do pai nunca se misturam durante a concepção. Aqui um parêntese: os espermatozoides também possuem esse tipo

Troca de DNA

Como é a técnica que permite a formação de um óvulo com material genético de duas mulheres

OS DOIS TIPOS DE DNA

Todas as células do nosso organismo possuem dois tipos h de DNA f

DNA nuclear

Localizado no núcleo das células, é responsável por 99,98% do código genético humano. Ele determina as nossas características físicas e está associado a uma série de aspectos da nossa saúde

DNA mitocondrial

Localizado no citoplasma, representa 0,02% do material genético humano e está relacionado à produção de energia de todas as células do organismo de material genético, mas ele é elimina?do no momento da fecundação, por proteínas fabricadas pelo óvulo. Por isso, o DNA mitocondrial é sempre herdado da mãe. Os 99,98% restantes de nossa genética estão associados ao DNA nu?clear. Resultado da combinação dos genes da mãe e do pai, é ele que determina a cor de nossos olhos, a textura de nosso cabelo, a nossa estatura, se temos ou não propensão para engordar... Ou seja, um bebê concebido a partir de um óvulo que teve seu DNA mitocondrial modificado não terá as características físicas da doadora - e sim as da mamãe e do papai (veja o quadro abaixo).

Como sempre ocorre com a imensa maioria das iniciativas na área da reprodução humana, o transplante de DNA mitocondrial envolve questões éticas delicadíssimas. Uma delas é a impossibilidade de prever a segurança do pro?cedimento em longo prazo - a não ser testando-o em seres humanos. Ainda se desconhecem os efeitos que possam surgir, ao longo da vida, da interação de DNAs de pessoas diferentes - no caso, a mãe e a doadora. Isso porque o DNA nuclear e o DNA mitocondrial produzem proteínas que interagem durante o tempo todo para o bom funcionamento das células. Parte das proteínas produzidas pelo DNA mitocondrial só exerce sua função a contento ao se misturar com as proteínas do DNA nuclear. E vice-versa. Há outra questão a ser discutida. Poderiam surgir novas doenças dessa interação?

Se aprovado, o transplante de DNA mitocondrial será o primeiro procedimento de manipulação genética das células germinativas (óvulo e espermatozoide) adotado legalmente como trata?

mento médico nas clínicas de reprodução assistida. A autorização desse tipo de manipulação representa um grande avanço para evitar a transmissão de doenças de origem genética. No entanto, pode, teoricamente, abrir caminho para experimentos perigosos, como os que permeiam a eugenia.

A retirada do DNA de um óvulo é um procedimento delicado. A técnica ganhou segurança e eficácia sobretudo nos últimos dois anos, graças ao desenvolvimento de microscópios de última geração, com sofrwares refinados, capazes de rastrear com grande exatidão estruturas minúsculas sem danificá-las no momento de sua extração. Até agora, o transplante de DNA mitocondrial utilizado em estudos clínicos só era realizado a partir de um embrião - cujo 0,5 milímetro de diâmetro é pelo menos 30% maior do que o tamanho de um óvulo. O resultado da técnica mais antiga era, consequentemente, menos seguro: cerca de 2% do DNA mitocondrial doente costuma ser transferido junto, o que aumenta a possibilidade de o problema materno ser transferido para o bebê. No caso da extração no óvulo, apenas 0,3% do DNA mitocondrial é transplantado inadvertidamente.

A transferência de DNA foi desenvolvida nos anos 90 pelo pesquisador holandês Jacques Cohen, em sua clínica no estado americano de Nova Jersey. Cohen usou o procedimento em cerca de trinta crianças. Uma delas tem autismo. Não se sabe exatamente se a origem da doença está associada à técnica utilizada. Mas esse tipo de estudo foi proibido nos Estados Unidos. Os desafios são imensos, mas a avenida aberta é extraordinária.

Passo 1

0 DNA nuclear é extraído do óvulo da doadora. 0 DNA mitocondrial da célula é mantido

Passo 2

0 DNA nuclear do óvulo da mãe é extraído e transferido para o óvulo da doadora que foi

DNA nuclearda mãe manipulado

Passo 3

0 óvulo da doadora, agora composto de material genético de duas mulheres, é fertilizado e transferido para o organismo da mãe

Novas regras no Brasil

A reprodução assistida brasileira é desprovida de uma legislação específica - ao contrário do que ocorre em países que são referência no assunto, como Inglaterra, França e EUA. A lei que chega mais próximo do assunto é a de biossegurança, editada em 2005 com o objetivo de regulamentara pesquisa com células-tronco embrionárias. A regulamentação dessa área da saúde é feita por meio de resoluções do Conselho Federal de Medicina (CFM). As normas não têm poder legal, mas o médico que não as seguir é submetido a sanções que vão de advertência à cassação do registro. Até hoje, haviam sido editadas duas resoluções na área. A mais recente era de 2010.0 CFM acaba de criar a terceira, com mudanças relevantes.

Uma das alterações mais decisivas trata do descarte de embriões não aproveitados pelas clínicas de medicina reprodutiva. Estima-se que haja 25 000 embriões excedentes de tratamentos de fertilização in vitro no Brasil, estocados em 170 centros de reprodução humana. Cerca de 30% deles não são mais utilizados pelos casais. "Pela lei de biossegurança, no entanto, eles não podem ser jogados fora. Podem, no máximo, ser usados em pesquisas clínicas - e, mesmo assim, com uma série de restrições", diz Edson Borges, diretor da Clínica Fertility, em São Paulo. A nova resolução autoriza o médico a descartar qualquer embrião congelado por mais de cinco anos, sempre com o consentimento dos pais. Outra mudança da nova re?solução do CFM é sobre a idade da mulher que se submete às técnicas de reprodução assistida. 0 limite passa a ser de 50 anos, a idade média da menopausa. Não havia restrições até então. O CFM também contemplou os homossexuais, que passam a tertodos os direitos dos casais heterossexuais. A nova resolução do CFM passa a valer a partir de sua publicação no Diário Oficiai prevista para ocorrer nas próximas semanas."

Fonte e Imagem: Cofen.com